सदस्यता आवेदन पत्र

॥ श्री दक्ष प्रजापति नमः ॥

समस्त प्रजापति सम्मान समारोह हेतु आवेदन पत्र

समारोह में स्वयं को उपस्थित रहना अनिवार्य है।

व्यक्तिगत विवरण
शिक्षा, खेलकूद व अन्य प्रतियोगिता का विवरण
कक्षा वर्ष प्रतिशत बोर्ड का नाम
कक्षा 10वीं
कक्षा 12वीं
स्नातक
स्नाकोत्तर
प्रोफेशनल डिग्री
खेलकूद
पारिवारिक विवरण
क्र.सं. नाम योग्यता आयु सम्बन्ध कार्य अन्य विवरण
1
2
3
4
5

आवेदन हेतु सहमति: मैं उपरोक्त वर्णित समारोह के लिए उक्त आवेदन पत्र में वर्णित सम्पूर्ण विवरण सही व सत्य है कोई भी तथ्य असत्य नहीं है तथा उक्त सम्पूर्ण विवरण ज्ञात मैने अपने परिवार की पूर्ण सहमति लोक संस्थान को सहमति प्रदान करता/करती हूं।